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Qué es la fibromialgia, la enfermedad de Lady Gaga


Ahora mismo estamos todos muy preocupados por la salud de Lady Gaga y nos preguntamos: ¿qué es la fibromialgia? Hay mucha información en Internet, pero quizás a veces queda algo difusa. Esta enfermedad ha llevado a la cantante a cancelar su participación en Rock In Río y a posponer sus conciertos del Joanne World Tour por Europa a 2018. Ante esta situación, nos hemos puesto en contacto con la Fundación Argentina de Fibromialgia Dante Mainieri para que nos expliquen mejor qué es la fibromialgia.

El objetivo de este post es crear mayor conciencia acerca de Lady Gaga y su salud y acerca de la fibromialgia. Ojalá contribuyamos, de algún modo, en hacer más conocida esta enfermedad para que haya mayor difusión y más ayuda. 

¿Qué es la fibromialgia?


La Fibromialgia en una enfermedad cuyos síntomas principales son dolor en los músculos y tejidos fibrosos como tendones y ligamentos. Aún no hay evidencia absoluta que se trataría de una enfermedad autoinmune. Es una enfermedad crónica que afecta mayormente a la mujer en una proporción de 20:1 con respecto al varón. Se puede manifestar a cualquier edad, tanto en ancianos como en niños, pero con más frecuencia la edad media de inicio es entre los 30 a 50 años aproximadamente.

La Fibromialgia es una enfermedad común que aproximadamente afecta del 2 al 4% de la población mundial, no muy bien conocida por la comunidad, inclusive también ignorada por algunos médicos.



Síntomas


La principal manifestación clínica de los pacientes con fibromialgia es el dolor, cuya intensidad puede variar desde un leve incremento en las áreas sensibles, hasta ser tan intenso que provoca una discapacidad funcional que obliga en oportunidades a no poder realizar las tareas habituales o laborales. Puede acompañarse de un endurecimiento o rigidez por la mañana, que puede durar pocos minutos o prolongarse en varias horas.

Es un dolor crónico difuso y generalizado, de manera tal que duele todo el cuerpo. Si bien el dolor es difuso, hay sitios donde el dolor es mucho más intenso (“puntos dolorosos”): cuello y región lumbar, hombros y caderas.

Periódicamente suele ocurrir tanto en miembros superiores como inferiores, y con especial localización en manos y pies, sensaciones como hinchazón de manos, hormigueos, adormecimiento, pinchazos, quemazón, ardor, calambres. Del mismo modo, presentan dolores de cabeza que pueden ser difusos o de tipo migrañoso. Este último se describe como un dolor agudo que suele tomar mitad derecha o izquierda de la cabeza. Las molestias pueden acentuarse con los cambios climáticos, estados tensión emocional o ejercicios muy intensos.

Fue muy importante para definir esta enfermedad, determinar la presencia de los “puntos dolorosos o sensibles” que son detectados por la palpación del médico en la consulta clínica.



Casi el 80% de los pacientes presenta alteraciones con el sueño. Afirman tener dificultad para conciliar el mismo, mantenerlo y al despertar relatan gran cansancio. Se trata de un sueño no reparador, interrumpido, fraccionado, varias veces el paciente se despierta en la noche. No logra el sueño profundo, por consiguiente, no descansan y eso empeora el cuadro.

El cansancio es otra de las manifestaciones importantes que aparece en el 90% de los pacientes con ésta patología. Es un síntoma constante, no mejora con el reposo y se agrava con las actividades, con sensación de falta de fuerzas, que impide emprender cualquier actividad física. Inclusive los ejercicios intensos o con carga excesiva producen también dolor, con la consecuente negación a realizarlos. Cansancio con intenso agotamiento que se hace notorio al final de la tarde.

Otras manifestaciones que pueden presentar es sequedad en la boca y los ojos, mareos, inestabilidad, palpitaciones, cambios de coloración en manos, acompañados con sensación de frialdad. La micción imperiosa es otro síntoma que obliga al paciente a orinar varias veces día y noche, como si fuera una cistitis infecciosa que no es. Generalmente orina poca cantidad. Otros síntomas que se presentan son dificultad para concentrarse, perdida de memoria, dolor en región mandibular, bruxismo (es un hábito involuntario en apretar o rechinar los dientes).

Aproximadamente un 30% de los pacientes pueden presentar alteraciones del estado de ánimo. La paciente se siente nerviosa, con un estado de ansiedad importante, generando angustia, con dificultad para relajarse. Puede presentar también momentos de tristeza, que conducen a un estado de depresión. Los trastornos ansiosos/depresivos son muy comunes en esta patología, y, de no controlarlo, aumenta el dolor y puede llevar a una depresión severa.

Causas


La causa que la produce es desconocida. Puede existir una predisposición genética, alteraciones de tipo hormonal, explicando la falta de adaptación a las situaciones de estrés continuo u estrés post-traumatico, después de alguna situación particular como un choque, un divorcio, una pérdida de un ser querido, un fracaso, una mudanza, entre otras. Es una enfermedad, en muchos casos, discapacitante por su grado, y que no se puede hacer prevención. 

Diagnóstico


Especialmente se encuentra determinados puntos anatómicos específicos bien definidos muy sensibles que a la palpación provocan intenso dolor.

A la fecha no existen determinaciones de laboratorio y tampoco alteraciones radiográficas, ecograficas o de Resonancia Magnética que confirmen el diagnostico de Fibromialgia. De todas formas son muy útiles solicitar todos los estudios necesarios para descartar otras patologías.

Tratamiento



El tratamiento debe ajustarse a cada caso en particular, orientado a reducir el dolor y brindar al paciente una mejor calidad de vida. Dar una explicación de la patología, de sus síntomas, es importante, dado que ocasiona una cierta calma, ya que por lo general se tarda muchísimo tiempo en detectarla por los médicos, a causa de la gran desinformación a nivel mundial. Después de haber recorrido varios consultorios médicos sin un diagnostico preciso, o con diagnósticos incorrectos, la situación se torna tensa para el paciente lo que hace empeorar su cuadro. 

Por lo general, son incomprendidos por su familia, amigos, y entorno en general. Es fundamental la educación de los mismos, brindando también una amplia explicación de la enfermedad, lo cual favorece el tratamiento del paciente porque los ayuda a afrontar la enfermedad sin cuestionamientos.

El ejercicio contribuye a mejorar síntomas como dolor, cansancio. La actividad física debe ser de tipo aeróbica, como gimnasia subacuatica, natación, caminatas, ejercicios sin cargas excesivas, inclusive tai chi, o diferentes tipos de bailes. Debe ser siempre graduado, progresivo, de acuerdo a las limitaciones de cada paciente.

El apoyo psicológico con técnicas especiales, colabora a enfrentar la enfermedad, a controlar la ansiedad y depresión que pueden presentarse en numerosos pacientes. 

En el tratamiento medicamentoso se utiliza analgésicos comunes como paracetamol u otros más potentes como el tramadol. Además, existe un grupo de medicamentos que actualmente han demostrado ser muy beneficiosos. Nunca deben automedicarse. Evitar la polifarmacia. Evitar terapias alternativas que postergan el diagnostico, como en otras entidades reumáticas es importante el diagnostico precoz, que permitirá la instalación rápida del tratamiento más apropiado.

No todos los dolores generalizados son Fibromialgia, es necesario descartar otras patologías que pueden provocar idénticos síntomas. 



El tratamiento debe ser multidisiciplinario, o lo que seria mejor, interdisiciplinario. Entre el reumatólogo, psiquiatra (por los trastornos del sueño y trastornos ansiosos/depresivos) apoyo psicológico, y complementando con una buena nutrición y un plan de ejercicios aprobado por un fisiatra. Cabe también destacar que son muy buenos los talleres de estimulación cognitiva para mejorar síntomas como la fibroniebla o lagunas mentales breves. Un tratamiento mejora la calidad de vida del paciente. 

Si bien no se conoce hasta hoy la cura, se puede lograr una mejora con este tratamiento. Debemos desterrar el mito que "la fibromialgia mata". No mata, por si, salvo complicaciones como enfermedades concomitantes, depresiones agudas que pueden ser derivadas de la fibromialgia. 

Crear conciencia, divulgar sus síntomas y que tanto la gente como los médicos la reconozcan más fácilmente es una tarea de política social. Así evitaríamos años de pacientes deambulando de consultorio en consultorio sin diagnostico cierto, con la angustia que ello conlleva. 

Aun en el 2017, por la gran desinformacion de los medicos sobre esta enfermedad se estima que alrededor del 90% de quienes deberían enmarcarse en un cuadro de fibromialgia permanecen sin diagnóstico, con diagnostico errado, o subdiagnosticado, ya sea por desconocimiento del personal sanitario acerca de la misma o porque muchos profesionales no la reconocen como enfermedad. Pese a que el 12 de mayo del 2017 se cumplieron 25 años que la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) encuadrara esta entidad como enfermedad reumatológica con el código de CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CIE 10 bajo el Código 79.7.

Fundación Argentina de Fibromialgia Dante Mainieri


Es muy importante dar a conocer esta enfermedad para que se cree conciencia social y lograr mayores y mejores resultados en las personas que lo padecen. Muchas gracias a la Fundación Dante Mainieri por su colaboración. Podéis visitarles para mayor información:

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Significado

lunes, 18 de septiembre de 2017

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